Систематический обзор различных нейровизуализационных коррелятов при умеренных когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) представляет собой гетерогенное прогрессирующее нейрокогнитивное расстройство. Хотя различные методы нейровизуализации применяются для выявления ранних диагностических и прогностических факторов БА, обобщённого представления о результатах исследований пока нет. Целью настоящего обзора было комплексно охарактеризовать различные нейрональные корреляты когнитивной дисфункции, выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), диффузионно-тензорной визуализации (DTI), функциональной МРТ (фМРТ; в состоянии покоя и при выполнении заданий), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) у лиц с нормальным когнитивным функционированием, умеренными когнитивными нарушениями (УКН) и БА. Критериям включения соответствовали 46 метаанализов, посвящённых УКН и/или БА и применению методов нейровизуализации с количественными и/или функциональными данными. При объёмной МРТ были выявлены ранние анатомические изменения в трансенторинальной коре, включая поле 28 по Бродману, а затем в гиппокампе; эти изменения позволяли отличить раннюю БА от нормальных лиц. При фМРТ наблюдалась устойчивая картина нарушений в обоих предклиньях, медиальной височной доле и лимбической системе, тогда как DTI подтверждала выявленные атрофические изменения мозолистого тела у пациентов с УКН и БА. Были очевидны снижение функциональной связанности сети пассивного режима работы мозга в обоих предклиньях и задних поясных корковых областях, а также гипометаболизм или гипоперфузия в нижних теменных дольках и левой задней поясной коре/предклинье. Молекулярная визуализация выявила вариабельные концентрации метаболитов в задней поясной коре. Таким образом, совместное применение различных методов нейровизуализации может способствовать выявлению раннего диагностического и/или прогностического биомаркера БА.