Предикторы выявления поражений тонкой кишки при энтероскопии после положительной капсульной эндоскопии

Введение: В исследованиях оценивали согласованность результатов капсульной эндоскопии и двухбаллонной энтероскопии, однако полученные данные различались. Целью настоящего исследования было выявить факторы, предсказывающие визуализацию поражений тонкой кишки при двухбаллонной энтероскопии после положительной капсульной эндоскопии.

Методы: Проведено ретроспективное наблюдательное сравнительное исследование, в которое включили пациентов, которым после положительной капсульной эндоскопии выполнили двухбаллонную энтероскопию в период с января 2017 года по август 2019 года. Оценивали демографические характеристики, показания к исследованию, сопутствующие заболевания, а также результаты капсульной эндоскопии и двухбаллонной энтероскопии; для анализа использовали множественную логистическую регрессию.

Результаты: В исследование включили 91 пациента (средний возраст — 58 ± 16,5 года; 53 женщины). При 62 двухбаллонных энтероскопиях (68,1%) были выявлены те же поражения, что и при капсульной эндоскопии. Предикторами положительного результата двухбаллонной энтероскопии были множественные поражения (ОШ 8,10; 95% ДИ 1,50–43,78; p = 0,015) и интервал менее 15 дней между двумя исследованиями (ОШ 5,31; 95% ДИ 1,19–23,66; p = 0,029). В подгруппе пациентов с кровотечением из тонкой кишки (70 пациентов) результаты 46 двухбаллонных энтероскопий (65,7%) совпадали с результатами капсульной эндоскопии. В этой группе предикторами были множественные поражения (ОШ 13,51; 95% ДИ 1,78–102,22; p = 0,012), интервал менее 15 дней между двумя исследованиями (ОШ 13,51; 95% ДИ 1,78–102,22; p = 0,012), возраст старше 60 лет (ОШ 7,45; 95% ДИ 1,51–36,75; p = 0,014) и язвы (ОШ 4,67; 95% ДИ 1,08–20,22; p = 0,039).

Выводы: Предикторами положительного результата двухбаллонной энтероскопии после положительной капсульной эндоскопии были множественные поражения и интервал менее 15 дней между процедурами. У пациентов с кровотечением из тонкой кишки дополнительными предикторами были возраст старше 60 лет и наличие язв.