Устойчивость к противомикробным препаратам: механизмы и клиническое значение

Противомикробные препараты играют ключевую роль в борьбе с инфекционными заболеваниями и их лечении. Вскоре после открытия первого антибиотика возникла проблема устойчивости к нему. Противомикробные препараты воздействуют на бактерии различными способами, препятствуя развитию инфекции; их подразделяют на бактерицидные и бактериостатические. Антибиотики — одна из групп противомикробных препаратов, включающая несколько классов с различными мишенями действия. Бактерии постоянно используют разнообразные механизмы, чтобы преодолеть действие антибиотиков. Понимание механизмов устойчивости необходимо для сохранения возможности применять имеющиеся антибиотики и разработки синтетических противомикробных препаратов, способных преодолевать уже существующие механизмы устойчивости. Оно также способствует рациональному применению противомикробных препаратов и предотвращению их неправильного использования, что позволяет снизить расходы на лечение, заболеваемость и смертность. В обзоре рассмотрены механизмы действия нескольких антибиотиков, развитие устойчивости к ним у бактерий, пути приобретения устойчивости различными бактериями и способность штаммов становиться устойчивыми к нескольким классам антибиотиков. Также проанализированы распространённость устойчивости к антибиотикам, её основные клинические последствия и причины. Кроме того, оценено глобальное бремя устойчивости к противомикробным препаратам, рассмотрены трудности и стратегии борьбы с этой проблемой. В заключение предложены рекомендации по предотвращению распространения устойчивости и замедлению её роста.