Показатели исходов, сообщаемые пациентами, после эндопротезирования суставов: определение оптимального срока сбора данных

Введение: Цель исследования — определить оптимальный срок сбора показателей исходов, сообщаемых пациентами, после эндопротезирования суставов.

Методы: Из институционального регистра эндопротезирования суставов, данные которого собирались проспективно, отобрали пациентов, перенёсших первичное одностороннее эндопротезирование. Основными исходами были изменения показателей по шкалам WOMAC, SF-12 MCS, SF-12 PCS, OHS, KSCRS и шкале физической активности UCLA через 6, 12 и 24 месяца после операции. Дополнительно оценивали затраты на сбор данных и долю пациентов, выбывших из наблюдения.

Результаты: Проанализировали 866 операций (450 тотальных эндопротезирований тазобедренного сустава и 416 — коленного). По всем показателям, кроме SF-12 MCS, к 6 месяцам после операции наблюдалось плато; по SF-12 MCS значимых изменений не было ни в одном временном интервале. После эндопротезирования коленного сустава к 6 месяцам было достигнуто 88,7%, 84,5%, 100% и 90,5% общего улучшения по шкалам WOMAC, SF-12 PCS, UCLA и KSCRS соответственно. После эндопротезирования тазобедренного сустава эти показатели составили 92,7%, 83,5%, 88,0% и 89,8% по шкалам WOMAC, SF-12 PCS, UCLA и OHS соответственно. С 6-го по 12-й месяц улучшение было незначительным, а с 12-го по 24-й месяц его не наблюдалось. Доля пациентов, прошедших оценку через 6, 12 и 24 месяца, составляла 85%, 69% и 40% соответственно. В нашем учреждении сбор полного набора данных на одного пациента обходился в 128, 158 и 272 доллара США при оценке через 6, 12 и 24 месяца соответственно.

Выводы: Большая часть улучшения показателей, сообщаемых пациентами, после первичного эндопротезирования суставов достигается в первые 6 месяцев. Кроме того, ограничение сбора этих показателей сроком в 6 месяцев, по-видимому, экономически эффективно, поскольку позднее доля пациентов, выбывших из наблюдения, возрастает.