Польза приема препаратов железа после сдачи крови зависит от исходных запасов железа

При сдаче цельной крови быстро удаляется около 10% объёма крови донора, что вызывает значительные изменения обмена железа и эритропоэза. Целью исследования было определить, каким донорам помогает прием препаратов железа, описать характер этой пользы и установить сроки восстановления после сдачи крови. У 193 участников в течение 24 недель после сдачи цельной крови брали образцы крови; 96 участников случайным образом распределили в группу приема 37,5 мг железа внутрь ежедневно. Изменения общего содержания железа в организме, железа эритроцитов и запасов железа, уровня гепсидина и эритропоэтина, а также числа ретикулоцитов моделировали с помощью полупараметрических кривых в смешанной модели. Затем изменения сравнивали между шестью группами, сформированными с учетом исходного уровня ферритина (<12; 12–50; ≥50 нг/мл) и приема препаратов железа. У доноров с исходным уровнем ферритина ≥50 нг/мл влияние приема железа внутрь на восстановление запасов железа и железа эритроцитов было минимальным, но при уровне ферритина <50 нг/мл — значительным. При уровне ферритина <12 нг/мл первоначально всосавшееся железо поступало как в эритроциты, так и в запасы железа, тогда как при уровне ≥12 нг/мл оно направлялось преимущественно в эритроциты. У доноров с уровнем ферритина ≥12 нг/мл примерно через 100 дней после сдачи крови наблюдалось волнообразное повышение числа ретикулоцитов, что указывает на сохранение физиологических ответных реакций в течение нескольких месяцев. Таким образом, прием препаратов железа значительно ускоряет восстановление после сдачи цельной крови у доноров с уровнем ферритина <50 нг/мл. Однако даже при приеме железа для полного восстановления требуется более 100 дней. Полученные данные также показывают, что изучение доноров крови помогает лучше понять обмен гемоглобина и железа у человека и может быть полезно в будущих исследованиях по мере выявления новых биомаркеров.