Эффективность однократного внутривенного введения железа деризомальтозата при железодефицитной анемии во время беременности

Железодефицитная анемия (ЖДА) широко распространена во время беременности, однако пероральные препараты железа часто принимаются недостаточно регулярно, а многие внутривенные формы железа требуют многократного введения. Железо деризомальтозат (ЖДМ) — более новая внутривенная форма железа, безопасная и эффективная у небеременных, но данных у беременных недостаточно. Мы оценили безопасность, эффективность и материнские и неонатальные исходы, связанные с однократным внутривенным введением 1000 мг ЖДМ беременным с ЖДА. Было проведено проспективное одноармное интервенционное исследование ЖДМ, который вводили во II или III триместре беременности с января 2024 по июль 2025 года. Первичной конечной точкой была эффективность — повышение уровня гемоглобина на ≥ 1 г/дл. Вторичные конечные точки включали безопасность, другие гематологические показатели, качество жизни по самооценке пациенток, а также материнские и неонатальные исходы. Из 78 включенных участниц 75 получили ЖДМ. От исходного уровня до родов средний уровень гемоглобина увеличился на 1,3 г/дл; также до 6 недель после родов отмечалось значимое улучшение (p < 0,001) показателей ферритина и насыщения трансферрина. По самооценке пациенток уменьшилась выраженность усталости (p < 0,001), а также баллы по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (p = 0,003). Средняя продолжительность инфузии ЖДМ составила 24 мин. Показатели ферритина и гемоглобина в пуповинной крови свидетельствовали об улучшении железного статуса новорожденных. Тяжелых инфузионных реакций и госпитализаций не было. Небольшие инфузионные симптомы встречались редко и были преходящими: стеснение в груди (6,7%), приливы (5,3%), легкая одышка (4%), крапивница (2,7%), сыпь (1,3%). Две пациентки (2,6%) не завершили инфузию из-за реакции. Полученные данные подтверждают, что однократное внутривенное введение ЖДМ является безопасным и эффективным вариантом лечения ЖДА на поздних сроках беременности и заслуживает дальнейшего изучения в более крупных контролируемых исследованиях.