Клинические исследования по репозиционированию лекарственных препаратов для лечения COVID-19

В декабре 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) получила сообщение о вспышке коронавирусной пневмонии в Ухане, провинция Хубэй (Китай). К 12 марта 2020 года было зарегистрировано 125 048 случаев заболевания и 4 614 смертей. Коронавирусы — оболочечные РНК-содержащие вирусы рода Betacoronavirus, распространённые среди птиц, людей и других млекопитающих. ВОЗ присвоила заболеванию, вызванному новым коронавирусом, название COVID-19. Для изучения методов лечения коронавирусной инфекции было начато более 80 клинических исследований, в том числе исследований перепрофилирования, или репозиционирования, лекарственных препаратов для лечения COVID-19. В марте 2020 года мы провели поиск в базе данных ClinicalTrials.gov. В обзор включали исследования, если они имели идентификатор ClinicalTrials.gov, содержали сведения о числе участников и сроках проведения, описывали клиническое состояние участников и предусматривали применение у пациентов, инфицированных новым коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV), препаратов, ранее изучавшихся или одобренных для лечения других заболеваний. Важно подчеркнуть, что в этой статье учитывались только исследования, зарегистрированные в базе данных ClinicalTrials.gov. Мы выявили 24 клинических исследования, в которых изучали более 20 препаратов, включая иммуноглобулин человека, интерфероны, хлорохин, гидроксихлорохин, арбидол, ремдесивир, фавипиравир, лопинавир, ритонавир, осельтамивир, метилпреднизолон, бевацизумаб и традиционные китайские лекарственные средства. Несмотря на ограничения репозиционирования препаратов, клинические исследования такого подхода могут быть привлекательной стратегией: они помогают выявлять новые классы лекарственных средств, требуют меньших затрат и позволяют быстрее вывести препараты на рынок; кроме того, уже существуют цепочки поставок для их производства и распространения.