Онкофертильность у взрослых и детей: возможности и препятствия

Онкологическое заболевание и его лечение могут по-разному влиять на фертильность. Благодаря достижениям в диагностике и лечении рака число выживших пациентов увеличивается, и для многих из них сохранение возможности иметь детей в будущем становится приоритетной задачей. Онкофертильность — область, изучающая взаимосвязь между онкологическими заболеваниями, противоопухолевой терапией, фертильностью и репродуктивным здоровьем. Сохранение фертильности направлено на максимальное повышение репродуктивного потенциала до начала гонадотоксичной терапии. Криоконсервация спермы из эякулята — золотой стандарт для взрослых и подростков после полового созревания; при необходимости могут применяться дополнительные методы, включая медикаментозную терапию, вибростимуляцию полового члена и электроэякуляцию. Если все эти подходы неэффективны, для получения и криоконсервации сперматозоидов у пациента с азооспермией можно выполнить экстракцию сперматозоидов из яичка. Сохранение фертильности у детей до полового созревания пока остаётся экспериментальным, однако последние научные достижения в области использования сперматогониальных стволовых клеток и трансплантации ткани яичка дают большие надежды на будущее. Хотя сохранению фертильности могут препятствовать практические, культурные, религиозные и другие барьеры, создание специализированной команды по сохранению фертильности помогает преодолеть эти препятствия и оптимизировать применение таких методов у онкологических пациентов любого возраста.