Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени и алкогольной болезни печени

Заболевания печени быстро становятся глобальными приоритетами здравоохранения. Жировое поражение печени наблюдается при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и алкогольной болезни печени (АБП); патогенез избыточного накопления жира при этих состояниях различается, однако оба заболевания вносят существенный вклад в меняющееся глобальное бремя болезней печени. Они тесно связаны с глобализацией экономики, формированием всё более однородного социокультурного уклада и распространением западного образа жизни. Переход к всё более малоподвижному образу жизни и употребление высококалорийной пищи способствуют развитию НАЖБП, тогда как устойчивый рост потребления алкоголя, более раннее начало его употребления и увеличение среднедушевого потребления повышают распространённость АБП во всём мире. Неблагоприятные исходы при НАЖБП и АБП обусловлены не только прогрессированием фиброза печени, который является наиболее значимым фактором печёночной и общей смертности при обоих заболеваниях, но и внепечёночными осложнениями — сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, травмами и неврологическими нарушениями. Это требует мультидисциплинарного и социально ориентированного подхода к данным состояниям. В статье представлен обзор эпидемиологических аспектов НАЖБП и АБП, а также их последствий для общественного здравоохранения. На уровне системы здравоохранения необходимо планомерно внедрять комплексный подход, учитывающий социальные, поведенческие и биологические факторы, поскольку эти формирующиеся приоритеты в области здоровья печени особенно тяжело отражаются на странах Азии, Южной Америки и Африки с низким и средним уровнем дохода.