Согласованные планы лечения синдрома периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного лимфаденита (PFAPA): подход к оценке ответа на лечение, разработанный рабочей группой по PFAPA Альянса исследований детского артрита и ревматологии (CARRA)
Consensus treatment plans for periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis syndrome (PFAPA): a framework to evaluate treatment responses from the childhood arthritis and rheumatology research alliance (CARRA) PFAPA work group
Аннотация
Введение: Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного лимфаденита (PFAPA) — наиболее распространённый синдром периодической лихорадки у детей. Тактика лечения существенно различается, а основанных на доказательных данных клинических рекомендаций нет. Согласованные планы лечения — стандартизированные схемы, разработанные с учётом наилучших доступных данных и современной клинической практики, — позволяют проводить сравнительные исследования эффективности и обходятся дешевле, чем рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Цель проекта — разработать такие планы лечения и критерии ответа на терапию при PFAPA.
Методы: В рабочую группу CARRA по PFAPA вошли детские ревматологи, инфекционисты, аллергологи и иммунологи, а также оториноларингологи. После всестороннего обзора литературы провели опрос, чтобы оценить сложившуюся врачебную практику. Затем в 2014–2018 годах состоялись дистанционные и очные совещания. Для разработки согласованных планов лечения, критериев включения в будущие исследования терапии и критериев ответа применяли метод номинальных групп. Для достижения консенсуса требовалось согласие не менее 80% участников.
Результаты: Рабочая группа разработала планы лечения по четырём направлениям: 1) жаропонижающая терапия; 2) купирование приступов кортикостероидами; 3) профилактическая терапия колхицином или циметидином; 4) хирургическое лечение — тонзиллэктомия. Участники CARRA достигли консенсуса относительно характеристик пациентов, соответствующих критериям включения в исследование планов лечения PFAPA.
Выводы: Разработанные планы лечения призваны стать основой для будущих сравнительных исследований эффективности, которые позволят сформулировать терапевтические рекомендации, основанные на доказательных данных, при этом периодическом воспалительном заболевании.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.