COVID-19, ответ иммунной системы, гипервоспаление и репозиционирование противоревматических препаратов

В провинции Ухань в Китае в декабре 2019 года новый коронавирус 2019 года (COVID-19) вызвал тяжёлое поражение нижних дыхательных путей с развитием острого респираторного синдрома. Затем коронавирус 2, SARS-CoV-2, вызвал пандемию, которая рассматривается как жизнеугрожающее заболевание. SARS-CoV-2, относящийся к бетакоронавирусам, содержит одноцепочечную РНК положительной полярности с типичными структурными белками, включая белки оболочки, мембраны, нуклеокапсида и шиповидный белок, которые определяют инфекционность вируса, а также неструктурные белки. Эффективный иммунный ответ хозяина, включая врождённый и адаптивный иммунитет против SARS-CoV-2, по-видимому, имеет решающее значение для контроля и элиминации вирусной инфекции. Однако тяжесть COVID-19 и исход заболевания могут быть связаны с избыточной продукцией провоспалительных цитокинов — «цитокиновым штормом», приводящим к острому респираторному дистресс-синдрому. К сожалению, точные патофизиология и лечение, особенно при тяжёлом COVID-19, до сих пор остаются неясными. Результаты предварительных исследований показали, что иммуномодулирующие или иммуносупрессивные методы лечения, такие как гидроксихлорохин, антагонисты интерлейкина 6 и интерлейкина 1, обычно применяемые в ревматологии, могут рассматриваться как варианты лечения COVID-19, особенно при тяжёлом течении. В этом обзоре, чтобы получить более полное представление о подходящих противовоспалительных методах лечения, главным образом используемых в ревматологии при COVID-19, основное внимание уделено структурным особенностям SARS-CoV-2, иммунному ответу хозяина на SARS-CoV-2 и его связи с цитокиновым штормом.