Трансплантация ACE2-негативных мезенхимальных стволовых клеток улучшает исходы у пациентов с пневмонией при COVID-19

Коронавирус HCoV-19 вызвал вспышку новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ухане, Китай. Предотвращение и обратное развитие цитокинового шторма могут иметь ключевое значение для спасения пациентов с тяжёлой пневмонией при COVID-19. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами. Целью настоящего исследования было оценить, улучшает ли трансплантация МСК исходы у 7 пациентов с пневмонией при COVID-19, проходивших лечение в пекинской больнице YouAn (Китай) с 23 января по 16 февраля 2020 года. В течение 14 дней после введения МСК оценивали клинические исходы, изменения показателей воспаления и иммунной функции, а также нежелательные явления. У всех 7 пациентов лечение МСК привело к выздоровлению или значимому улучшению состояния; нежелательных явлений не наблюдалось. Функция лёгких и симптомы значительно улучшились в течение 2 дней после трансплантации МСК. Двое пациентов с нетяжёлым и один пациент с тяжёлым течением выздоровели и были выписаны через 10 дней после лечения. После лечения увеличилось число лимфоцитов периферической крови, снизился уровень С-реактивного белка, а гиперактивированные иммунные клетки, секретирующие цитокины, — CXCR3+CD4+ T-клетки, CXCR3+CD8+ T-клетки и CXCR3+ NK-клетки — исчезли через 3–6 дней. Кроме того, значительно увеличилась популяция регуляторных дендритных клеток CD14+CD11c+CD11b. В группе лечения МСК уровень TNF-α значительно снизился, а уровень IL-10 повысился по сравнению с контрольной группой плацебо. Профиль экспрессии генов также показал, что МСК не экспрессировали ACE2 и TMPRSS2, что указывает на отсутствие восприимчивости этих клеток к инфицированию COVID-19. Таким образом, внутривенная трансплантация МСК была безопасной и эффективной у пациентов с пневмонией при COVID-19, особенно при критически тяжёлом состоянии.