Переломы вследствие хрупкости костей в Европе: бремя, лечение и возможности

В отчёте представлен обзор и проведено сравнение бремени и подходов к лечению переломов вследствие хрупкости костей в пяти крупнейших странах Европейского союза и Швеции (EU6). В 2017 году число новых переломов вследствие хрупкости костей в EU6 оценивалось в 2,7 млн, связанные с ними ежегодные расходы — в 37,5 млрд евро, а потери лет жизни с поправкой на качество — в 1,0 млн.

Введение: Остеопороз характеризуется снижением костной массы и прочности костей, что повышает риск переломов вследствие хрупкости костей; именно они являются основным последствием заболевания. В отчёте представлен обзор и проведено сравнение бремени и подходов к лечению таких переломов в пяти крупнейших странах Европейского союза и Швеции, обозначенных как EU6.

Методы: Научный руководящий комитет определил ряд показателей, характеризующих бремя и лечение переломов вследствие хрупкости костей. Рабочая группа осуществила сбор и анализ данных. Данные получали из актуальной научной литературы, доступных ретроспективных источников и открытых источников. Для анализа каждого показателя при необходимости применяли различные методы, включая стандартные статистические методы и медико-экономическое моделирование.

Результаты: Ожидается, что общее число переломов вследствие хрупкости костей в EU6 увеличится с 2,7 млн в 2017 году до 3,3 млн в 2030 году, то есть на 23%. Связанные с переломами ежегодные расходы, составлявшие 37,5 млрд евро в 2017 году, по прогнозам, увеличатся на 27%. В 2017 году из-за переломов вследствие хрупкости костей было потеряно около 1,0 млн лет жизни с поправкой на качество. Текущий показатель лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, среди лиц в возрасте 50 лет и старше оценивался в 21 год на 1000 человек, что выше соответствующих показателей для инсульта и хронической обструктивной болезни лёгких. Разрыв в лечении, то есть доля пациентов, которым показано лечение препаратами для лечения остеопороза, но которые его не получают, в EU6 оценивался в 73% для женщин и 63% для мужчин; с 2010 года этот показатель увеличился на 17%. Если включить всех пациентов с переломами в EU6 в службы профилактики повторных переломов, ежегодно можно было бы предотвратить не менее 19 000 переломов.

Выводы: В ближайшие десятилетия ожидается увеличение бремени, связанного с переломами. С учётом значительного разрыва в лечении и доказанной экономической эффективности программ профилактики переломов, таких как службы профилактики повторных переломов, необходимы срочные меры для обеспечения надлежащего обследования и лечения всех лиц с высоким риском переломов вследствие хрупкости костей.