Риск впервые возникшего воспалительного заболевания кишечника у пациентов с ожирением, перенёсших бариатрическую операцию или получавших препараты для снижения массы тела

Введение: Ранее была выявлена связь между бариатрической хирургией и развитием впервые возникшего воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Цель: Дополнительно оценить связь бариатрической хирургии, препаратов для снижения массы тела и ожирения с впервые возникшим ВЗК.

Методы: С помощью Explorys — популяционной базы данных, соответствующей требованиям Закона США о переносимости и подотчётности медицинского страхования (HIPAA), — оценили распространённость впервые возникшего ВЗК в период с 1999 по 2018 год у пациентов после бариатрических операций (гастроеюностомия по Ру, лапароскопическая рукавная гастрэктомия или бандажирование желудка; n = 60 870) либо получавших препараты для снижения массы тела (орлистат, фентермин/топирамат, лоркасерин, бупропион/налтрексон и лираглутид; n = 193 790) и сравнили её с показателями у пациентов с ожирением из контрольной группы (n = 5 021 210).

Результаты: Распространённость впервые возникшего ВЗК была ниже у пациентов с ожирением, перенёсших бариатрическую операцию (7,72 на 1000 пациентов) или получавших препараты для снижения массы тела (7,22 на 1000), чем у пациентов со стойким ожирением, не получавших такого лечения (11,66 на 1000; P < 0,0001). Снижение риска наблюдалось при всех видах бариатрических операций и при применении всех изученных препаратов, кроме орлистата: его приём не был связан со снижением риска впервые возникшего ВЗК по сравнению с контрольной группой пациентов со стойким ожирением.

Выводы: У пациентов с ожирением, перенёсших бариатрическую операцию или получавших препараты для снижения массы тела, риск впервые возникшего ВЗК ниже, чем у пациентов со стойким ожирением, не получавших такого лечения. Эти данные позволяют предположить, что ожирение и неэффективное лечение ожирения являются факторами риска впервые возникшего ВЗК. Для подтверждения этих наблюдений и понимания возможных механизмов необходимы дальнейшие исследования.