Глазной токсоплазмоз: различия клинического фенотипа у пациентов с положительным и отрицательным статусом по IgM в крупной когорте

Цель: Изучить различия в демографических и клинических характеристиках пациентов с глазным токсоплазмозом в зависимости от статуса по IgM.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с положительными результатами анализа на сывороточные IgM-антитела к Toxoplasma gondii (IgM+), а также группы сравнения с отрицательными результатами анализа на сывороточные IgM-антитела и положительными — на IgG (IgM−). Сравнивали демографические и клинические характеристики пациентов в обеих группах, чтобы выявить значимые различия.

Результаты: В исследование вошли 106 пациентов, наблюдавшихся с марта 2011 года по июнь 2018 года: 37 в группе IgM+ и 69 в группе IgM−. Пациенты группы IgM+ были значимо старше (51,1 против 34,1 года; p<0,0001), у них чаще выявлялись очаги в центральной области макулы (32% против 12%; p=0,012) и развивалась регматогенная отслойка сетчатки (11% против 1%; p=0,049). В группе IgM− чаще отмечалась боль (20% против 3%; p=0,017) и наблюдалось более выраженное воспаление передней камеры и стекловидного тела (p<0,05). В целом очаги сетчатки чаще располагались в верхневисочном (55%) и верхненосовом (31%) квадрантах. Кроме того, с возрастом были связаны больший размер очагов (p=0,003) и их более периферическое расположение (p=0,007).

Выводы: Клинические характеристики глазного токсоплазмоза значимо различались в зависимости от статуса по сывороточным IgM. Пациенты с IgM+ были старше, реже жаловались на боль и имели менее выраженное внутриглазное воспаление, но у них чаще поражалась макула. Также выявлена связь возраста с большим размером очагов и их более периферическим расположением.