pH-зависимые антибактериальные герметики, высвобождающие ионы кальция и фосфата, при кариозных поражениях эмали: исследование in vitro

Цель: Наночастицы аморфного фосфата кальция (NACP) обеспечивают выраженное высвобождение ионов кальция и фосфата при низком pH. В этом исследовании оценивали, как включение NACP в составы антибактериальных герметиков с возможностью повторного насыщения ионами влияет на минеральный состав искусственно поражённой кариесом эмали при циклическом изменении pH, имитирующем условия полости рта.

Методы: Были синтезированы NACP и четвертичный аммониевый метакрилат DMAHDM. Приготовили три композиции герметика на основе смолы: базовый состав (без NACP и DMAHDM, контроль); базовый состав с 20 масс. % NACP; антибактериальный состав с 20 масс. % NACP и 5 масс. % DMAHDM. Стандартизированные участки эмали на герметизированных молярах человека, не поражённых кариесом, подвергли деминерализации, после чего зубы случайным образом распределили на четыре группы: три группы с нанесением экспериментальных материалов и одну группу без герметика, служившую отрицательным контролем. Зубы подвергали циклическому изменению pH. Изменения минерального состава эмали оценивали количественно по проценту потери поверхностной твёрдости (%SHL), а также качественно с помощью сканирующей электронной микроскопии с энергодисперсионным рентгеновским микроанализом (SEM-EDX) и поляризационной световой микроскопии (PLM).

Результаты: При контакте с составами, содержащими NACP, потеря поверхностной твёрдости эмали под герметиком была значимо меньше, чем в контрольных группах (p < 0,05). Это согласуется с результатами SEM-EDX: в эмали обнаружили более высокое содержание кальция и фосфата, чем в контрольных группах. По данным PLM, поверхностная деминерализация эмали вокруг герметиков с NACP была менее выраженной.

Выводы: NACP в составе антибактериального герметика защищали эмаль от деминерализации. Герметики, высвобождающие ионы кальция и фосфата в ответ на снижение pH и обладающие антимикробными свойствами и возможностью повторного насыщения ионами, могут стать надёжным дополнительным средством профилактики кариеса.

Клиническая значимость: Кариес зубов — самое распространённое заболевание детского возраста. Деминерализация эмали — начальная стадия формирования кариозного поражения, которое может потребовать инвазивного стоматологического вмешательства. В этом исследовании оценивали роль аморфного фосфата кальция (NACP) в составе новой антибактериальной стоматологической герметизирующей композиции с возможностью повторного насыщения ионами, предназначенной для профилактики кариеса.