Аутоиммунный гепатит и беременность

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — редкое заболевание печени аутоиммунной этиологии, которое обычно развивается у женщин репродуктивного возраста. Диагностика АИГ не всегда проста; необходимо исключить другие причины хронического заболевания печени. Беременность у пациенток с АИГ связана с повышенным риском неблагоприятных исходов для матери и плода. В более ранних исследованиях частота таких исходов была высокой: нередко отмечались обострения заболевания, материнская смертность и перинатальные осложнения. В последних сериях наблюдений улучшение медицинской помощи благодаря междисциплинарному наблюдению, увеличению числа пациенток, получавших лечение до и во время беременности, а также снижению доли пациенток с циррозом на момент зачатия сопровождалось улучшением исходов для матери; частота живорождений стала сопоставима с таковой в общей популяции. Тем не менее АИГ по-прежнему связан с риском преждевременных родов, задержки роста плода и непредсказуемых обострений заболевания печени, поэтому таким пациенткам необходимо тщательное наблюдение во время беременности.