Туберкулёз, COVID-19 и мигранты: предварительный анализ смертельных исходов у 69 пациентов из двух когорт

Связь между COVID-19 и туберкулёзом (ТБ) изучена недостаточно. Цель исследования — описать пациентов с ТБ (активным заболеванием или его последствиями) и COVID-19, умерших в двух когортах. Проанализированы данные 49 последовательных случаев из 8 стран (когорта А) и 20 госпитализированных пациентов с ТБ и COVID-19 (когорта Б); описаны умершие пациенты. Ретроспективно собрали демографические и клинические данные, в том числе сведения о сопутствующих заболеваниях и факторах риска смерти от ТБ и COVID-19. Всего умерли 8 из 69 пациентов (11,6%): 7 из когорты А (14,3%) и 1 из когорты Б (5%). Среди 69 пациентов было 43 мигранта: 26/49 (53,1%) в когорте А и 17/20 (85,0%) в когорте Б. Мигранты: (1) были моложе коренных жителей: в когорте А медиана возраста (межквартильный размах) составила 40 (27–49) против 66 (46–70) лет, а в когорте Б — 37 (27–46) против 48 (47–60) лет; (2) умирали реже, чем коренные жители (1/43 [2,3%] против 7/26 [26,9%]; p=0,002); (3) реже имели сопутствующие заболевания, чем коренные жители (23/43 [53,5%] против 5/26 [19,2%]; p=0,005). Результаты показывают, что: (1) смертельные исходы вероятнее у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями; (2) ТБ может не быть основным фактором смертности; (3) смертность среди мигрантов была ниже, вероятно, из-за их более молодого возраста и меньшего числа сопутствующих заболеваний. Однако в условиях, где часто встречаются тяжёлые формы ТБ, вызванные лекарственно-устойчивыми штаммами M. tuberculosis, высокой смертности можно ожидать и среди молодых пациентов.