Бразильская перепись пациентов на диализе: анализ данных за десятилетие 2009–2018 гг

Введение: Национальные данные о хроническом диализе необходимы для разработки мер в области здравоохранения, направленных на улучшение лечения пациентов.

Цель: Представить данные Бразильского общества нефрологов о пациентах, получавших хронический диализ по поводу заболевания почек в июле 2018 года, и сравнить их с данными за предшествующие 10 лет.

Методы: Данные собирали в диализных центрах с помощью онлайн-анкеты за 2018 год. Сравнивали данные за 2009, 2013 и 2018 годы.

Результаты: На вопросы анкеты ответили 288 центров (36,6%). По оценкам, в июле 2018 года общее число пациентов на диализе составляло 133 464. Показатели распространённости и заболеваемости среди пациентов, получавших диализ, составили 640 и 204 на миллион населения соответственно; средний ежегодный прирост этих показателей составлял 23,5 и 6 на миллион населения соответственно. Общий годовой показатель смертности составлял 19,5%. Среди пациентов, получавших диализ, 92,3% находились на гемодиализе и 7,7% — на перитонеальном диализе; 29 545 (22,1%) были включены в лист ожидания трансплантации. Медианная концентрация бикарбоната в диализате при гемодиализе составляла 32 мЭкв/л. У 23,6% пациентов на гемодиализе сосудистым доступом служил венозный катетер. Распространённость положительных результатов серологических исследований на гепатит C постепенно снижалась и составила 3,2%.

Выводы: За рассматриваемый период в стране существенно выросли абсолютное число пациентов на диализе, а также показатели заболеваемости и распространённости, хотя между штатами сохранялись значительные различия. Доля пациентов, у которых для диализа использовали венозный катетер, продолжала расти, а число пациентов с положительными результатами серологических исследований на гепатит C снижалось.