Эффективность внутриартериальной инфузии лидокаина в лечении острого панкреатита, индуцированного церулеином

Введение: Нарушения микроциркуляции поджелудочной железы, начиная с вазоконстрикции, имеют решающее значение на ранней стадии панкреатита и при его прогрессировании в некротизирующий панкреатит. Поэтому сосудисто-ориентированное лечение, направленное на восстановление достаточного уровня микроциркуляции за счёт вазодилатации, возможно, позволит уменьшить тяжесть панкреатита. Лидокаин — антиаритмический препарат и местный анестетик, который в более высоких концентрациях также обладает вазодилатирующим действием.

Цель: Оценить эффективность внутриартериальной инфузии лидокаина в чревный ствол при лечении острого панкреатита, индуцированного церулеином.

Методы: Крыс линии Wistar (n = 20) случайным образом разделили на 2 равные группы: контрольную группу (группа NaCl, n = 10) и группу исследования (группа лидокаина, n = 10). Всем животным выполнили хирургическое вмешательство с внутриартериальной инфузией 0,9% раствора NaCl (контрольная группа) или 1% раствора гидрохлорида лидокаина (группа исследования) в чревный ствол. У каждой крысы 5 раз через равные интервалы времени брали кровь для определения амилазы и липазы. Выполняли гистопатологическое исследование поджелудочной железы.

Результаты: В анализ включили 16 крыс (контрольная группа n = 7, группа исследования n = 9). В послеоперационном периоде в группе лидокаина уровни амилазы и липазы в сыворотке были ниже, чем в контрольной группе, за исключением показателей в 1-й точке измерения, которая была получена через 1 ч после интраоперационного введения препарата. На конечной точке лечения в группе лидокаина уровни панкреатических ферментов были достоверно ниже. Кроме того, в контрольной группе не было различий между 1-й и последней точкой измерения, тогда как в группе исследования эти различия были достоверными для обоих ферментов. По данным гистопатологического исследования, тяжесть панкреатита в группе исследования была меньше, чем в контроле.

Выводы: Внутриартериальная инфузия лидокаина в чревный ствол уменьшает тяжесть панкреатита. Кроме того, это исследование показывает значимость ранней вазодилатации в терапии острого панкреатита.