Лечение системной красной волчанки: старые и новые подходы

Несмотря на совершенствование лечения системной красной волчанки (СКВ), активность заболевания, сопутствующие болезни и токсичность лекарственной терапии существенно повышают риск прогрессирующего накопления необратимых повреждений и смертности при этом хроническом заболевании. Даже у пациентов с волчанкой в ремиссии нередко сохраняются остаточные симптомы, например утомляемость, значительно ухудшающие качество жизни, связанное со здоровьем. За последние десятилетия лечение СКВ перешло от применения гидроксихлорохина, системных глюкокортикостероидов и традиционных иммуносупрессивных препаратов к биологической терапии. На сегодняшний день белимумаб — единственный биологический препарат, одобренный для лечения СКВ. Оцениваются новые методы терапии, направленные на интерфероны, цитокины и их рецепторы, внутриклеточные сигнальные пути, плазматические клетки, Т-лимфоциты и костимулирующие молекулы. В рамках комплексного подхода накапливаются данные о значении здорового образа жизни для контроля проявлений волчанки и сопутствующих заболеваний. Цель этой работы — представить обзор существующих фармакологических и немедикаментозных методов лечения СКВ, а также новых разрабатываемых подходов.