Современные достижения в понимании и лечении неалкогольной жировой болезни печени у детей

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) охватывает широкий спектр состояний: от изолированного макровезикулярного стеатоза гепатоцитов до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), с фиброзом или без него, и цирроза. За последние несколько десятилетий распространённость НАЖБП возросла, что совпало с глобальным ростом распространённости ожирения. В настоящее время НАЖБП — самая частая причина хронических заболеваний печени у детей и подростков во всём мире. Развитие заболевания в детском возрасте убедительно указывает на то, что у этих пациентов могут быть особые предрасполагающие факторы и более тяжёлые отдалённые последствия. Новые данные свидетельствуют, что патогенез НАЖБП с ранним началом обусловлен сложным взаимодействием генетических, метаболических, средовых и микробиологических факторов. Их влияние может начинаться ещё внутриутробно. Изменение питания и образа жизни остаётся основным эффективным методом лечения, однако долгосрочный эффект ограничен низкой приверженностью этим мерам. Разработка и валидация неинвазивных биомаркеров и методов визуализации позволят улучшить диагностику у детей и подростков с НАЖБП, а также проводить долгосрочные исследования естественного течения заболевания и разрабатывать методы лечения.