Оценка масштабов недостаточного тестирования и массового недоучёта случаев COVID-19 в нескольких глобальных эпицентрах

Введение: На фоне продолжающейся пандемии COVID-19 в разных странах наблюдаются различия в числе зарегистрированных случаев и показателях смертности. Фактическое число случаев остаётся неопределённым, тогда как данные о смертях от COVID-19, по-видимому, точнее. В этом исследовании показатель смертности использовали как основной индикатор для оценки масштабов недоучёта и недовыявления случаев COVID-19.

Методы: Проанализированы все доступные данные Всемирной организации здравоохранения о динамике числа случаев COVID-19 и смертей в разных странах по состоянию на 17 марта 2020 года. Для Китая, Южной Кореи, Японии, Италии, Франции, Испании, Германии, Ирана и США рассчитали грубый и скорректированный риски летального исхода среди выявленных случаев (cCFR и aCFR). Кроме того, для каждой страны рассчитали кратность изменения (FC).

Результаты: Наибольшие значения aCFR и FC выявлены в Испании. Согласно значениям FC, во Франции, США, Италии и Испании число невыявленных случаев COVID-19 было чрезвычайно велико. Полученные данные указывают, что в этих странах выявляли лишь 1–2% от фактического числа случаев COVID-19.

Выводы: В условиях ограниченных возможностей тестирования данные о смертности во многих странах могут быть более точным показателем распространения COVID-19. Результаты указывают на чрезвычайно большое число невыявленных и незарегистрированных случаев во Франции, Италии, США, Иране и Испании. Различия в доступности и объёме тестирования, мерах сдерживания распространения инфекции, а также общей организации и инфраструктуре здравоохранения приводят к существенным различиям в показателях смертности и числе случаев COVID-19 в разных странах.