Новые возможности применения гиалуронидазы при хроническом простатите

Введение: Применение гиалуронидазы способствует улучшению микроциркуляции, разрушению биоплёнок и уменьшению застойных явлений у пациентов с хроническим простатитом. На основании этого механизма было предложено использовать препарат Longidaza для диагностики латентного бактериального простатита.

Цель: Оценить диагностические и лечебные возможности ферментного препарата Longidaza пролонгированного действия (ректальные суппозитории активностью 3000 МЕ), назначаемого пациентам с хроническим простатитом в условиях обычной клинической практики.

Материалы и методы: В открытое проспективное неинтервенционное сравнительное одноцентровое исследование включили 39 мужчин с хроническим простатитом категорий II и IIIa. Микробиологическое исследование секрета предстательной железы выполняли трижды: исходно, после введения двух суппозиториев Longidaza 3000 МЕ и после 7 недель терапии. С 1-го по 10-й суппозиторий Longidaza применяли каждые 48 часов, затем, с 11-го по 20-й суппозиторий, — каждые 72 часа. Выявление возбудителя служило показанием к антибактериальной терапии. Эффективность лечения оценивали по шкале NIH-CPSI, а также по результатам лабораторного и микробиологического исследования секрета предстательной железы.

Результаты: Диагностический этап. Исходно возбудители были выявлены у 27 (69,2%) пациентов. Среднее количество лейкоцитов в секрете предстательной железы составляло 25,9 ± 2,3. После введения двух суппозиториев Longidaza число пациентов с выявленными возбудителями увеличилось до 33 (82%). У 7 из 12 пациентов с исходным диагнозом абактериального простатита применение двух суппозиториев Longidaza позволило выявить возбудителя в секрете предстательной железы (58,3%). После ферментативной провокации количество лейкоцитов в секрете предстательной железы увеличилось на 50,2%. Лечебный этап. Число пациентов с выявленными возбудителями снизилось с 33 до 7 (17,9%). Средняя интенсивность боли уменьшилась до 2,2 ± 0,4 балла, а у 27 (69,2%) мужчин дизурия исчезла. Показатель качества жизни значительно улучшился, достигнув 1,3 ± 0,2 балла. Средняя сумма баллов по шкале NIH-CPSI снизилась с 17,3 ± 1,9 до 3,9 ± 0,3 (p < 0,05). Увеличение количества лейкоцитов в секрете предстательной железы наблюдалось только у 5 (12,8%) мужчин.

Выводы: Во многих случаях бактериальный простатит остаётся недиагностированным. Ректальные суппозитории Longidaza можно рекомендовать для диагностики латентного бактериального хронического простатита, поскольку препарат способствует выявлению возбудителя и воспалительного процесса.