Микробиом мочевых путей в норме и при заболеваниях

Контекст: Ранее мочевые пути считались стерильной анатомической нишей, однако у здоровых людей в них выявлен целый ряд бактерий, что радикально изменило представления в урологической науке.

Цель: Обобщить данные литературы о роли микробиома мочевых путей, а также о полезности пробиотиков, пребиотиков и диеты в лечении урологических заболеваний.

Получение данных: Проведен систематический обзор с использованием баз данных PubMed и Medline за весь период их существования по июль 2016 года. Первичный поиск выявил 1419 исследований, из которых 89 были включены в систематический обзор.

Синтез данных: В нормальных мочевых путях выявлены определенные бактериальные сообщества. Изменения этого микробиома наблюдали при некоторых урологических заболеваниях, таких как недержание мочи, урологические злокачественные новообразования, интерстициальный цистит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем, и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Роль пробиотиков, пребиотиков и диеты как лечебных или профилактических средств при урологических заболеваниях требует дальнейшего изучения.

Выводы: В здоровых мочевых путях существует ассоциированный с ними микробиом, который может изменяться при урологических заболеваниях. Это создает перспективные возможности для выявления новых диагностических, прогностических и предиктивных биомаркеров на основе микробиома, которые можно использовать в клинической урологической практике. Кроме того, пробиотики, пребиотики и изменения в диете, по-видимому, дают возможность регулировать микробиом мочевых путей.

Сводка для пациента: Мы рассматриваем микробиом мочевых путей у здоровых людей и его изменения при заболеваниях мочевых путей. Открытый вопрос состоит в том, как модулировать микробиом для улучшения здоровья мочевых путей.