Тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство у беженцев, переселяющихся в страны с высоким уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ

Введение: Число беженцев достигло максимального уровня со времён Второй мировой войны и продолжает расти. Многие беженцы страдают тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), однако точные и актуальные оценки их распространённости отсутствуют.

Цель: Определить сводную распространённость тревожных и аффективных расстройств, а также ПТСР среди общих популяций беженцев, проживающих в странах с высоким уровнем дохода, и выявить источники неоднородности этих показателей.

Методы: Систематический обзор с метаанализом и метарегрессионным анализом.

Результаты: В результате систематического поиска (дата последнего поиска — 3 августа 2019 года) были отобраны 66 публикаций, соответствовавших критериям включения и содержавших 150 оценок распространённости; общий объём выборки составил 14 882 человека. Распространённость диагностированной и самоотчётной тревоги составила соответственно 13 и 42% (95% ДИ 8–52%), диагностированной и самоотчётной депрессии — 30 и 40% (95% ДИ 23–48%), диагностированного и самоотчётного ПТСР — 29 и 37% (95% ДИ 22–45%). Эти показатели значительно выше соответствующих показателей, описанных в популяциях лиц, не являющихся беженцами, во всём мире, а также в популяциях, проживающих в условиях конфликтов или войны; это справедливо как для детей и подростков, так и для взрослых беженцев. Оценки были сходными в разных регионах происхождения и переселения и не зависели от продолжительности проживания.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о значительном и сохраняющемся бремени тревожных и аффективных расстройств, а также ПТСР среди беженцев. Эти сведения важны для разработки политики общественного здравоохранения в принимающих странах. Необходимо обеспечить более широкую доступность масштабируемых вмешательств, адаптированных для беженцев.