Влияние индекса массы тела до беременности и прибавки массы тела во время беременности на осложнения у матери и ребёнка

Введение: Потенциальное влияние индекса массы тела (ИМТ) до беременности и прибавки массы тела во время беременности на исходы беременности остаётся неясным. Мы изучили социально-демографические характеристики, связанные с ИМТ до беременности и прибавкой массы тела, а также их влияние на осложнения у матерей и детей в Китае.

Методы: В исследование включили 3172 женщин из китайского когортного исследования беременных женщин Пекинского объединённого медицинского колледжа. Набор проводился с 25 июля 2017 года по 24 июля 2018 года; роды произошли до 31 декабря 2018 года. С помощью регрессионного анализа оценили социально-демографические характеристики, связанные с ИМТ до беременности и прибавкой массы тела, а также влияние этих показателей на неблагоприятные осложнения у матерей и детей.

Результаты: По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, возрастные группы младше 20 лет (ОШ 1,97), 25–30 лет (ОШ 1,66), 30–35 лет (ОШ 2,24), 35–40 лет (ОШ 3,90) и 40 лет и старше (ОШ 3,33), начальное образование или его отсутствие (ОШ 3,53), среднее образование (ОШ 1,53), среднее специальное образование (ОШ 1,40), а также проживание на севере страны (ОШ 1,37) были факторами, связанными с поддержанием нормального ИМТ до беременности. С прибавкой массы тела были связаны возраст 30–35 лет (ОШ 0,76), проживание на севере (ОШ 1,32) и принадлежность к этническому меньшинству (ОШ 1,51). Избыточная масса тела (ОШ 2,01) и недостаточная прибавка массы тела (ОШ 1,60) были факторами риска гестационного сахарного диабета. Избыточная масса тела (ОШ 2,80) и ожирение (ОШ 5,42) были факторами риска гестационной гипертензии. Избыточная масса тела (ОШ 1,92), ожирение (ОШ 2,48) и чрезмерная прибавка массы тела (ОШ 1,95) были факторами риска макросомии. Избыточная масса тела и чрезмерная прибавка массы тела были факторами риска рождения крупного для гестационного возраста ребёнка, а недостаточная прибавка массы тела — фактором риска низкой массы тела при рождении.

Выводы: Избыточная масса тела и ожирение до беременности, а также чрезмерная прибавка массы тела во время беременности связаны с повышенным риском гестационного сахарного диабета, гестационной гипертензии, макросомии и рождения крупного для гестационного возраста ребёнка. Для снижения риска неблагоприятных исходов беременности рекомендуется контролировать массу тела до беременности и во время неё, особенно у беременных младше 20 или старше 25 лет, не имеющих высшего или среднего специального образования, принадлежащих к этническим меньшинствам или проживающих на севере Китая.

Регистрация исследования: Clinical Trials, NCT03403543; зарегистрировано 29 сентября 2017 года.