Оценка ретинированных и трансмигрировавших клыков нижней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии: ретроспективное исследование

Цель: Подробно оценить изображения, полученные при конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), у пациентов с ретинированными клыками нижней челюсти и обсудить значение результатов для диагностики и лечения.

Методы: Проведена ретроспективная оценка изображений КЛКТ, выполненной пациентам стоматологического профиля в период с декабря 2015 года по декабрь 2017 года. Были отобраны и проанализированы 2591 исследование, в поле зрения которых находилась нижняя челюсть, на наличие ретенции клыков нижней челюсти. Подробно изучены 66 ретинированных клыков у 58 пациентов с оценкой их локализации, морфологии, сопутствующей патологии, взаимоотношения с соседними анатомическими структурами, влияния этих факторов на трансмиграцию и проведённого лечения. Для сравнения групп использовали критерий χ² Пирсона.

Результаты: Трансмиграция выявлена у 53% ретинированных клыков нижней челюсти. Трансмигрировавшие зубы чаще располагались горизонтально, ниже верхушек соседних зубов и преимущественно не контактировали с кортикальной пластинкой нижней челюсти. У 62% клыков выявлен контакт или близкое расположение относительно нижнечелюстного резцового канала. Наиболее часто трансмигрировавшие зубы удаляли хирургически; реже проводили рентгенологическое наблюдение, тогда как ортодонтическую тракцию не применяли ни в одном случае. Для нетрансмигрировавших зубов наиболее распространёнными методами лечения были хирургическое удаление, ортодонтическая тракция и рентгенологическое наблюдение соответственно. Аутотрансплантацию не применяли ни в одном случае ретенции зубов. Вертикальное положение верхушки коронки (p < 0,05), а также наличие молочных клыков нижней челюсти и их резорбция достоверно ассоциировались с трансмиграцией (p < 0,05).

Выводы: Трансмиграция часто встречается при ретенции клыков нижней челюсти. Резорбция корней соседних зубов была одним из возможных осложнений ретенции. Контакт или близкое расположение нижнечелюстного резцового канала относительно ретинированных клыков, способные осложнить хирургическое лечение, лучше выявляются с помощью КЛКТ.