Обструктивное апноэ сна, окислительный стресс, воспаление и дисфункция эндотелия: обзор прогностических лабораторных биомаркеров

Цель: Обструктивное апноэ сна (ОАС) становится всё более актуальной проблемой общественного здравоохранения и существенно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Окислительный стресс, воспаление и нарушение продукции оксида азота (NO) — важные механизмы многих острых и хронических заболеваний, а также нормального старения. В настоящем обзоре эти процессы рассматриваются как основные звенья патофизиологии ОАС на основании анализа и сопоставления значимых валидированных биомаркеров.

Методы: Обзор подготовлен с использованием ключевых слов «апноэ сна», «окислительный стресс», «воспаление» и «дисфункция эндотелия». Включались исследования, в которых диагностика и классификация ОАС соответствовали рекомендациям Американской академии медицины сна. За последние три десятилетия изучались продукты окисления липидов, белков и ДНК, С-реактивный белок, интерлейкины 6 и 8 (IL-6 и IL-8), фактор некроза опухоли α (TNF-α), NO и соединения, связанные с нитрозативным стрессом, а также тесты функции эндотелия.

Результаты: Выявлена значимая связь ночной интермиттирующей гипоксии с окислительным и нитрозативным стрессом, повышением уровня провоспалительных маркеров, нарушением продукции NO и дисфункцией эндотелия. Вклад индекса массы тела (ИМТ) требует дальнейшего уточнения. Терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) оказывает благоприятное влияние на функцию сосудов и провоспалительный фон при ОАС.

Выводы: Окислительный стресс и воспаление значимо связаны с ОАС; также при нарушении регуляции уровня NO и его производных страдает функция сосудов. Терапия CPAP существенно уменьшает выраженность окислительного стресса, воспаления и дисфункции эндотелия при ОАС.