Сравнение эстетических результатов умбиликопластики при реконструкции молочной железы абдоминальным лоскутом: разрез в форме перевёрнутой буквы U versus вертикальный овальный разрез

Введение: Пупок представляет собой важную эстетическую единицу передней брюшной стенки. Он формирует естественный контур живота и в настоящее время считается одним из наиболее значимых факторов, определяющих общий результат операции и удовлетворённость пациенток. В этом исследовании представлена техника умбиликопластики с разрезом в форме перевёрнутой буквы U. Цель исследования — описать методику умбиликопластики, применяемую ведущим автором, и сравнить эстетические результаты разреза в форме перевёрнутой буквы U с результатами вертикального овального разреза.

Методы: В это ретроспективное когортное исследование включили 109 пациенток: 51 пациентке выполнили умбиликопластику с разрезом в форме перевёрнутой буквы U, 58 — с использованием вертикального овального разреза. После описания оперативной техники эстетические результаты обеих методик оценили два независимых хирурга по 5-балльной шкале Лайкерта по следующим параметрам: форма, размер, глубина, естественность вида и рубцевание вокруг пупка. Кроме того, для каждой пациентки рассчитывали суммарную оценку по пяти параметрам (от 5 до 25 баллов).

Результаты: По всем оцениваемым параметрам разрез в форме перевёрнутой буквы U обеспечивал лучшие результаты по сравнению с вертикальным овальным разрезом. Суммарная оценка при использовании разреза в форме перевёрнутой буквы U также была статистически значимо выше, чем при вертикальном овальном разрезе (14,73 ± 2,47 против 11,26 ± 3,02 балла; p = 0,002).

Выводы: В этом исследовании разрез в форме перевёрнутой буквы U обеспечивал статистически значимо лучшие результаты по форме, размеру, глубине, естественности вида и общей оценке по сравнению с вертикальным овальным разрезом (p < 0,05). По мнению авторов, эта методика позволяет добиться более гармоничной формы, естественного втянутого вида и лучшего верхнего кожного навеса.

Уровень доказательности III: В этом исследовании разрез в форме перевёрнутой буквы U обеспечивал статистически значимо лучшие результаты по форме, размеру, глубине, естественности вида и общей оценке по сравнению с вертикальным овальным разрезом (p < 0,05). По мнению авторов, эта методика позволяет добиться более гармоничной формы, естественного втянутого вида и лучшего верхнего кожного навеса.