Изотретиноин и глаза: обзор для дерматолога

В связи с высокой распространённостью обыкновенных угрей изотретиноин относится к числу наиболее часто назначаемых препаратов в практике врачей, в том числе дерматологов. Несмотря на приемлемый профиль безопасности, нежелательные явления, связанные с применением изотретиноина, встречаются часто. Перед назначением изотретиноина врачи обычно уточняют наличие беременности и проводят лабораторные исследования, включая определение уровня холестерина, триглицеридов и активности печёночных ферментов. Офтальмологические проявления часто остаются без внимания. Хотя обычно они выражены умеренно, поражения глаз, связанные с наружным или системным применением изотретиноина, могут приводить к клинически значимым последствиям. Наиболее часто поражается глазная поверхность, однако описаны также заболевания сетчатки и зрительного нерва. Испарительный синдром сухого глаза, степень тяжести которого варьирует от лёгкой до тяжёлой, является наиболее распространённым офтальмологическим нежелательным явлением, связанным с применением изотретиноина. Цель настоящего обзора — представить дерматологам актуальные сведения о профилактике, диагностике и лечении офтальмологических побочных эффектов изотретиноина, а также о показаниях для направления пациента к офтальмологу.