Снижение риска чрезмерной нагрузки на ротаторную манжету: мышечное усилие при трех техниках подтягиваний

Подтягивания относятся к высоконагруженным упражнениям с поднятыми над головой руками и эффективно развивают силу, а также применяются в реабилитации; при их выполнении требуются значительные мышечные усилия в широком диапазоне движений. В этом исследовании с помощью экспериментов и компьютерного моделирования изучали характер нагрузки при трех вариантах подтягиваний и оценивали риски для уязвимых структур опорно-двигательного аппарата. С использованием оптической регистрации движений и силовой платформы оценивали кинематику и кинетику у 11 мужчин без заболеваний плечевого сустава в анамнезе при выполнении трех вариантов подтягиваний: прямым хватом перед собой, широким прямым хватом и обратным хватом. Биомеханику плечевого пояса моделировали с помощью модели плечевого сустава UK National Shoulder model (UKNSM). Силы мышц и характер их активации анализировали методом дисперсионного анализа с повторными измерениями и апостериорными сравнениями. Активация двигательных групп была сходной при всех техниках подтягиваний; опускание верхних конечностей происходило вторично по отношению к подъему туловища. Профили нагрузки во времени выявили значимые различия в работе отдельных мышц при трех вариантах подтягиваний, наиболее выраженные между подтягиваниями широким и обратным хватом. При сравнении техник широчайшая мышца спины была относительно активнее при подтягиваниях широким хватом (P < .01); подтягивания прямым хватом сопровождались более выраженной активацией двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы (P < .02); при подтягиваниях обратным хватом отмечалась более высокая относительная активация мышц ротаторной манжеты плеча (P < .01). Подтягивания способствуют стабилизации плечевого пояса и активации мышц — стабилизаторов лопатки; важно выполнять их в полном диапазоне движений, поскольку разные техники и фазы упражнения преимущественно нагружают разные мышцы. В программы реабилитации плечевого сустава и силовой подготовки следует включать все три варианта подтягиваний с систематическим прогрессированием, чтобы обеспечить более полноценное укрепление мышц туловища и верхней конечности.