Грибковые коинфекции в условиях глобальной пандемии COVID-19: клинические и диагностические аспекты (данные из Китая)

Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19), вызванная коронавирусом 2, вызывающим тяжёлый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), распространилась по всему миру. На основании ретроспективного анализа данных о SARS и гриппе, полученных в Китае и других странах, мы предполагаем, что грибковые коинфекции, связанные с пандемией COVID-19, могут оставаться нераспознанными или диагностироваться неправильно. Несмотря на небольшое число публикаций, у пациентов с COVID-19, особенно при тяжёлом течении заболевания или иммунодефиците, повышена вероятность развития инвазивных микозов. Для раннего выявления инфекций, вызванных Aspergillus и Candida, у пациентов с COVID-19 необходим комплексный диагностический подход, включающий гистопатологическое исследование, прямую микроскопию, посев, определение (1,3)-β-D-глюкана и галактоманнана, а также методы на основе ПЦР, что позволит обеспечить эффективное лечение. При ведении пациентов с COVID-19 целесообразно оценивать факторы риска, тип инвазивного микоза, преимущества и ограничения диагностических методов, клинический контекст, а также необходимость стандартного или индивидуализированного лечения. Представлена клиническая блок-схема, призванная помочь врачам и специалистам лабораторной диагностики в ведении аспергиллёза, кандидоза, мукормикоза или криптококкоза как сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19.