Влияет ли выбор алгоритма оценки аллостатической нагрузки на прогнозирование возрастных нарушений здоровья?

Аллостатическая нагрузка (АЛ) рассматривается как показатель совокупной физиологической дисрегуляции в нескольких биологических системах и перспективный субклинический маркер общего состояния здоровья. Несмотря на значительную неоднородность методов оценки АЛ, используемых в научной литературе, лишь в немногих исследованиях изучалось влияние различных систем подсчёта АЛ на прогнозирование состояния здоровья. В исследовании использованы данные 4477 участников в возрасте 50 лет и старше, включённых в Ирландское лонгитюдное исследование старения (TILDA), для сравнения прогностической ценности 14 алгоритмов оценки, применявшихся для операционализации АЛ: подсчёта факторов высокого риска по квартилям и децилям, двусторонних пороговых значений, z-показателей, индексов с учётом вклада отдельных систем, клинических пороговых значений, показателей с поправкой на пол, а также методов, учитывающих приём лекарственных препаратов. Соответствие моделей оценивали с помощью R, байесовского информационного критерия (BIC) и площади под ROC-кривой (AUC). Показатель с учётом приёма лекарственных препаратов лишь немного лучше других предсказывал скорость ходьбы и самооценку здоровья. В целом АЛ не была прогностически значима для силы хвата кисти. Результаты показывают, что выбор алгоритма оценки АЛ оказывает относительно небольшое влияние на прогнозирование ряда важных показателей здоровья.2