Аксиальный псориатический артрит: обновлённые сведения для дерматологов

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание иммунной природы, для которого характерны бляшки на коже и нередко поражение ногтей и суставов, снижающее качество жизни. Псориатический артрит — гетерогенное воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, способное вызывать необратимое повреждение периферических и аксиальных суставов; это наиболее частое сопутствующее заболевание при псориазе. Аксиальное поражение развивается у 25–70% пациентов с псориатическим артритом, у некоторых из них оно затрагивает только аксиальные суставы. Раннее начало лечения важно для предотвращения необратимого повреждения суставов и позвоночника и утраты функции. Поскольку кожные проявления псориаза часто предшествуют псориатическому артриту, дерматологи имеют особые возможности для выявления и лечения таких пациентов. Для ранней диагностики и начала лечения необходимо активно выявлять признаки и симптомы псориатического артрита у пациентов с псориазом любой степени тяжести. В этом обзоре рассматриваются клинические проявления, факторы риска и варианты лечения псориатического артрита с аксиальным поражением, чтобы помочь дерматологам лучше понимать это заболевание и выявлять пациентов, которым могут потребоваться дополнительное обследование, лечение и/или направление к ревматологу.