Распространённость недиагностированного псориатического артрита среди пациентов с псориазом: систематический обзор и метаанализ

Введение: Кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (ПсА) у 84% пациентов с псориазом. Дерматологи играют важную роль в проведении скрининга пациентов с псориазом на ПсА. Эффективность такого скрининга остаётся неизвестной.

Цель: Определить распространённость недиагностированного ПсА среди пациентов с псориазом на момент обследования с помощью систематического поиска публикаций и метаанализа.

Методы: Поиск в базах данных PubMed, Cochrane и Embase выявил 394 исследования, подлежавших рассмотрению. Ни одно из них не было направлено на определение распространённости недиагностированного ПсА среди пациентов с псориазом. Мы предположили, что распространённость впервые диагностированного ПсА у пациентов с псориазом на момент обращения за медицинской помощью может служить обоснованной оценкой этого показателя. Для анализа были отобраны семь эпидемиологических исследований и пять исследований с использованием опросников для скрининга ПсА, в которых можно было чётко идентифицировать пациентов с впервые диагностированным ПсА.

Результаты: Распространённость недиагностированного ПсА составила 15,5% при учёте всех исследований и 10,1% при учёте только эпидемиологических исследований.

Ограничения: Данные были получены из исследований, не предназначенных для решения поставленного вопроса. Гетерогенность была высокой (I² = 96,86%), поэтому использовали модель случайных эффектов.

Выводы: Высокая распространённость недиагностированного ПсА среди пациентов с псориазом подтверждает необходимость проведения дерматологами скрининга на ПсА у всех пациентов с псориазом.