Реальная эффективность брентуксимаба ведотина в комбинации с бендамустином в качестве «моста» к аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при первично рефрактерной или рецидивирующей классической лимфоме Ходжкина

До 30% пациентов с классической лимфомой Ходжкина не отвечают на терапию первой линии или имеют рецидив после первичного лечения. В этих случаях стандартом лечения является аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (АТГСК). Комбинация брентуксимаба ведотина и бендамустина (BV + B) представляет собой эффективный режим спасительной терапии в этой сложной подгруппе пациентов. В этом общенациональном многоцентровом исследовании изучали реальную эффективность и безопасность режима BV + B в качестве «моста» к АТГСК у пациентов с первично рефрактерной или рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина. Всего 41 пациент с классической лимфомой Ходжкина прошёл АТГСК после получения как минимум 1 цикла BV + B (брентуксимаб ведотин в дозе 1,8 мг/кг в 1-й день и бендамустин 90 мг/м2 в 1–2-й дни каждые 4 недели). После медианы 3 (1–6) циклов BV + B объективная частота ответа составила 78%, при этом 29 (70,7%) пациентов достигли полной ремиссии. У 12 (29,3%) пациентов после АТГСК возник рецидив, 2 (4,9%) из них умерли, ещё 2 (4,9%) пациента были потеряны для наблюдения. При медиане наблюдения 17 месяцев расчётная 2-летняя общая выживаемость после АТГСК составила 93%, а выживаемость без прогрессирования — 62%. Признаки распространённого заболевания при рецидиве (p = 0,038) и наличие IV стадии классической лимфомы Ходжкина при рецидиве (p = 0,024) были сильными предикторами неблагоприятных исходов. У 24 (58,5%) пациентов отмечались нежелательные явления любой степени, при этом токсичности IV степени не зарегистрировано. BV + B — эффективный вариант спасительной терапии с приемлемым профилем токсичности при классической лимфоме Ходжкина. Показатели безопасности и эффективности этой комбинации в реальной практике сопоставимы с данными, полученными в исследуемой популяции.2