Брентуксимаб ведотин как спасительная терапия у ранее не трансплантированных пациентов с лимфомой Ходжкина или у больных с неэффективностью аутологичной трансплантации: реальный опыт сети Rete Ematologica Pugliese (REP)

Брентуксимаб ведотин (БВ) демонстрирует высокую общую частоту ответа (ОЧО) при рецидивирующей/рефрактерной (Р/Р) лимфоме Ходжкина (ЛХ) после аутологичной трансплантации (АSCT). Целью этого многоцентрового исследования, проведённого в девяти гематологических отделениях сети Rete Ematologica Pugliese, была ретроспективная оценка эффективности и безопасности БВ как спасательной терапии и как режима «моста» к АСCT или аллогенной трансплантации (alloSCT) у пациентов с Р/Р ЛХ. Брентуксимаб ведотин получили 70 пациентов. У 45 пациентов (64%) БВ применяли как мост к трансплантации: у 16 (23%) — как мост к АСCT и у 29 (41%) — как мост к alloSCT. 25 пациентов (36%), не подходивших для трансплантации, получили БВ как спасительную терапию. ОЧО составила 59% (полная ремиссия — 26%). ОЧО у ранее не трансплантированных пациентов составила 75% (полная ремиссия — 31%). У пациентов, получавших БВ как мост к alloSCT, ОЧО составила 62% (полная ремиссия — 24%). В многофакторном анализе ОЧО была ниже у рефрактерных пациентов (p < 0,005). Двухлетняя общая выживаемость составила 70%. Медиана выживаемости без прогрессирования — 17 месяцев. Из 16 ранее не трансплантированных пациентов 10 (63%) получили АSCT, при этом у 50% перед АSCT была достигнута полная ремиссия. Среди 29 пациентов, получавших БВ как мост к alloSCT, 28 (97%) были трансплантированы, и у 25% перед alloSCT сохранялась полная ремиссия. Наиболее частыми нежелательными явлениями были периферическая нейропатия (50%), нейтропения (29%) и анемия (12%). Эти данные свидетельствуют о том, что БВ хорошо переносится и высокоэффективен при Р/Р ЛХ, обеспечивая значительную частоту полных ремиссий. БВ может также быть ключевым терапевтическим препаратом для достижения хорошего контроля болезни перед трансплантацией и улучшения результатов после трансплантации, в том числе у рефрактерных и интенсивно предлеченных пациентов, без значимых перекрывающихся токсических эффектов с предшествующей терапией.