Межслизистая связь между полостью рта и кишечником при колите, обусловленном комменсальными патобионтами

Точный механизм, посредством которого инфекция полости рта участвует в патогенезе заболеваний вне полости рта, остаётся неясным. Мы показали, что воспаление тканей пародонта in vivo усугубляет воспаление кишечника. Пародонтит приводит к увеличению численности патобионтов полости рта, включая виды Klebsiella и Enterobacter, в ротовой полости. Скапливающиеся патобионты полости рта проглатываются и проникают в кишечник, где активируют инфламмасому в мононуклеарных фагоцитах толстой кишки, вызывая воспаление. Параллельно при пародонтите в полости рта образуются Th17-клетки, реагирующие на патобионты полости рта. Эти Th17-клетки приобретают тропность к кишечнику и мигрируют в воспалённый кишечник. В кишечнике Th17-клетки ротового происхождения могут активироваться транслоцировавшимися патобионтами полости рта и вызывать развитие колита, но не активируются кишечными резидентными микроорганизмами. Таким образом, воспаление полости рта, например пародонтит, усугубляет воспаление кишечника, поставляя в него как колитогенные патобионты, так и патогенные Т-клетки.