Мультицветная визуализация при макулярной телеангиэктазии: сравнение с аутофлюоресценцией глазного дна

Цель: Описать клинические признаки идиопатической юкстафовеолярной ретинальной телеангиэктазии группы 2A, или идиопатической макулярной телеангиэктазии 2-го типа (MacTel), при мультицветной визуализации (MCI) и сравнить результаты MCI с данными аутофлюоресценции глазного дна (FAF).

Методы: В исследование включили пациентов с клиническим диагнозом MacTel, установленным на основании классификации Гасса и Блоди. По изображениям FAF и MCI качественно оценивали стадию заболевания, границы поражения, гипераутофлюоресценцию при FAF (соответствующую атрофии сетчатки при MCI) и наличие кристаллов. Количественно оценивали площадь и число поражённых квадрантов, гипоаутофлюоресценцию при FAF (соответствующую интраретинальной пигментной гиперплазии или атрофии пигментного эпителия сетчатки [ПЭС] при MCI), а также очаги погружения венул с прямоугольным изгибом.

Результаты: В исследование включили 78 глаз 45 пациентов. По данным обоих методов, различий в стадировании непролиферативной MacTel не было. Кристаллы сетчатки выявлялись при MCI, но не при FAF. Чувствительность MCI при выявлении невросенсорной атрофии сетчатки и субретинальных неоваскулярных мембран составила 92,3% и 83,3% соответственно. Интраретинальная пигментная гиперплазия выявлялась точнее, чем атрофия ПЭС при MCI (70,1% против 58,4%). По сравнению с FAF, при MCI определялась большая площадь поражения, было вовлечено больше квадрантов (p < 0,001), а границы поражения очерчивались чётче (p = 0,002). Среднее число очагов погружения сосудов при MCI было выше, чем при FAF (3,34 против 3,1).

Выводы: При MCI ряд параметров определяется лучше, чем при FAF, поэтому этот метод может дополнять стандартную мультимодальную визуализацию MacTel, обеспечивая послойное изображение в режиме эн-фейс. Возможность выявлять признаки как в режиме эн-фейс, так и на поперечных срезах делает MCI ценным методом диагностики MacTel.