Биомаркеры спектральной ОКТ для выявления ранних изменений в парном глазу при асимметричной макулярной телеангиэктазии 2-го типа: исследование случай — контроль (Индийское исследование макулярной телеангиэктазии, сообщение 1)

Цель: Оценить наиболее ранние признаки по данным спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ) в парных глазах пациентов с асимметричной макулярной телеангиэктазией 2-го типа (MacTel).

Методы: Многоцентровое исследование случай — контроль. Сравнивали признаки на снимках спектральной ОКТ, выполненных на аппарате Spectralis (Heidelberg Engineering, Германия), в парных глазах пациентов с асимметричными клиническими проявлениями MacTel и у 50 контрольных участников, сопоставимых по возрасту.

Результаты: Среди 649 пациентов с MacTel асимметричные проявления выявлены у 28 (4,3%). Средний возраст пациентов составлял 63,5 (12,4) года; преобладали женщины (соотношение 4:1). Средняя максимально корригированная острота зрения в глазу без клинических проявлений составляла 0,2 по логарифмической шкале минимального угла разрешения (эквивалент 20/32 по шкале Снеллена). Средняя центральная субфовеальная толщина сетчатки в глазах без клинических проявлений MacTel составляла 194 (стандартное отклонение [СО] 38) мкм, а толщина сетчатки в височном отделе — 204 (СО 43) мкм. Эти показатели были статистически значимо ниже, чем у участников контрольной группы: средняя центральная субфовеальная толщина составляла 273 (СО 26) мкм (P = 0,001). Гиперрефлективные точки в наружных слоях сетчатки обнаружены в 92,8% глаз без клинических проявлений MacTel. Они были рассеянными, точечными, несоприкасающимися и располагались в наружных слоях сетчатки в фовеальной и парафовеальной областях.

Выводы: Даже если выраженные клинические признаки MacTel присутствуют только в одном глазу, истончение сетчатки в височном отделе и гиперрефлективные точки в наружных слоях сетчатки парного глаза можно считать наиболее ранними признаками заболевания.