Система долговременного ухода в Японии

Система страхования долговременного ухода (LTCI) была введена в Японии в 2000 году для удовлетворения потребностей пожилых людей с инвалидностью. Она основана на принципах социального страхования, ориентированного на потребности пользователей и поддерживающего их самостоятельность. Пожилые люди, признанные нуждающимися в услугах LTCI, могут получать помощь в учреждениях, на дому и по месту жительства с учётом физических и когнитивных нарушений. После введения системы быстро выросло число людей, признанных нуждающимися в таких услугах, что привело к увеличению финансовой нагрузки на государство. В ответ правительство Японии запустило программу профилактики ограничений жизнедеятельности: пожилых людей обследовали на наличие старческой астении с помощью опросника Kihon, дополняя этот подход выявлением лиц высокого риска и соответствующими профилактическими программами в каждом сообществе. Поскольку результаты адресной профилактики для групп высокого риска оказались неудовлетворительными, правительство изменило основную стратегию, перейдя к популяционным мерам на уровне местных сообществ. Их цель — создать систему, обеспечивающую всем людям непрерывный доступ к профилактической, медицинской и долгосрочной помощи, социальному обеспечению и жилищным услугам. Для здорового старения в обществе с очень высокой долей пожилых людей необходимо дальнейшее развитие интегрированной системы помощи на уровне местных сообществ.