Влияние конструкции ортопедической реставрации на прогрессирование потери периимплантатной костной ткани: ретроспективное исследование

Введение: Клинических данных о влиянии конструкции ортопедической реставрации на раннее прогрессирование периимплантита мало. Цель ретроспективного исследования — оценить влияние ряда факторов, связанных с реставрацией (например, угла её выхода, длины и диаметра внутреннего винта), на потерю краевой костной ткани вокруг имплантатов при периимплантите.

Методы: В исследование включили имплантаты с диагностированным периимплантитом, для которых имелись данные наблюдения через 1 (T1) и 2 года (T2). Кроме того, за 6 месяцев до постановки диагноза (Tb) требовалась полная документация, подтверждавшая отсутствие периимплантита. Оценивали изменение уровня краевой кости (УКК) от Tb до T1 и от T1 до T2. Влияние различных переменных на изменение УКК оценивали с помощью однофакторных и многофакторных обобщённых оценочных уравнений.

Результаты: В исследование включили 83 имплантата костного уровня у 65 пациентов. Средняя продолжительность наблюдения до диагностики периимплантита составила 99,47 ± 47,93 месяца. Средняя рентгенологически определяемая потеря краевой костной ткани составила 1,52 ± 1,33 мм от Tb до T1 и 0,58 ± 0,52 мм от T1 до T2. На изменение УКК от Tb до T1 достоверно влияли угол выхода реставрации и частота поддерживающих визитов. Кроме того, у 66,3% имплантатов на момент T1 уровень кости находился в пределах 1 мм от апикального конца внутреннего винта и оставался в этой зоне на протяжении второго года наблюдения.

Выводы: В ранний период после диагностики периимплантита происходила значительная потеря краевой костной ткани; на неё мог влиять угол выхода реставрации. Уровень кости вокруг имплантатов часто находился в пределах 1 мм от апикального конца внутреннего винта.