Влияние семаглутида на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточной массой тела или ожирением (SELECT): обоснование и дизайн исследования

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — одна из основных причин заболеваемости и смертности. Хотя ожирение признано важным фактором риска ССЗ, эффективные и устойчивые методы снижения массы тела, а также влияние уменьшения массы тела на снижение сердечно-сосудистого риска остаются недостаточно изученными. Вместо этого прогресс в снижении риска ССЗ был достигнут благодаря препаратам, применяемым для коррекции липидного обмена, гипергликемии, артериального давления, сердечной недостаточности, воспаления и/или тромбоза. Ожирение может способствовать развитию всех этих состояний, что позволяет предположить наличие у эффективного устойчивого снижения массы тела независимого кардиоваскулярного эффекта. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) способствуют снижению массы тела, улучшают гликемию, уменьшают частоту сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом и могут оказывать дополнительные кардиопротективные эффекты. Агонист рецепторов ГПП-1 семаглутид изучается в исследованиях фазы 3 как препарат для лечения ожирения в дозе 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю. SELECT (Semaglutide Effects on Heart Disease and Stroke in Patients with Overweight or Obesity — «Влияние семаглутида на заболевания сердца и инсульт у пациентов с избыточной массой тела или ожирением») — рандомизированное двойное слепое исследование с параллельными группами, в котором проверяется, превосходит ли семаглутид в дозе 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю плацебо при добавлении к стандартной терапии в профилактике основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с установленным ССЗ и избыточной массой тела или ожирением, но без сахарного диабета. SELECT — первое исследование сердечно-сосудистых исходов, в котором у такой категории пациентов оценивается превосходство препарата для лечения ожирения в снижении частоты основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Поэтому SELECT может способствовать внедрению новых подходов к снижению риска ССЗ с одновременным воздействием на ожирение.