Морфология прямых и непрямых переломов рёбер

Переломы рёбер часто выявляют в судебно-медицинской практике, а сведения о механизме воздействия важны для реконструкции травмы. В этом исследовании изучали морфологические характеристики переломов рёбер, возникающих при прямом и непрямом воздействии силы. Свежие человеческие рёбра (n = 312) разделили на две группы и сломали в переднебоковых отделах: в одной группе — под действием локальной силы (прямое воздействие), в другой — сгибанием (непрямое воздействие). Рёбра подвергли мацерации, исследовали визуально, а результаты проанализировали статистически. При непрямых переломах боковое смещение внутренних и наружных концов перелома было значимо больше, тогда как при прямых переломах концы чаще располагались на одной линии. Морфология внутренних и наружных краёв перелома также значимо различалась в зависимости от его типа. При прямых переломах внутренние края (сторона растяжения) чаще были шероховатыми и неровными, а наружные (сторона сжатия) — ровными и гладкими; при непрямых переломах чаще наблюдалась обратная картина. Различия были выраженнее при совместной оценке признаков и у лиц, умерших в возрасте ≤ 75 лет. Таким образом, прямые и непрямые переломы рёбер значимо различались по ориентации и смещению линий перелома, а также по шероховатости внутренних и наружных краёв. Эти признаки могут помочь различать механизмы травмирующего воздействия при судебно-медицинском вскрытии.