Биомаркеры злокачественного потенциала лейкоплакии голосовых складок: современный обзор

Цель: Изучить биомаркеры-кандидаты, которые могут помочь понять вероятность злокачественного перерождения лейкоплакии голосовых складок, чтобы в дальнейшем совершенствовать рекомендации по диагностике и лечению.

Источники данных: Поисковые системы PubMed и MEDLINE.

Методы обзора: Проведён систематический обзор публикаций по ключевым словам «голосовая складка» или «гортань» в сочетании с «лейкоплакия» или «дисплазия» и термином «прогностические маркеры». Были систематизированы биомаркеры и их значение, после чего оценена доказательность полученных данных на основании качества исследований в соответствии с рекомендациями по проведению прогностических исследований опухолевых маркеров (REMARK).

Выводы: Прогностические биомаркеры, изученные в 16 исследованиях, в целом подразделяются на 3 категории в зависимости от их биологической роли: пролиферация (Ki-67, полиморфизм RS14024 гена CK-1), регуляция клеточного цикла (p53, p16, циклин D1, p57kip2, интерлейкин-10 [IL-10], miR-10a и miR-34c), клеточная адгезия и инвазия (соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, ось OPN/CD44v6, MMP-1, фактор роста эндотелия сосудов A, MMP-9, ингибитор сериновой пептидазы 1, активатор плазминогена, CTNNB1, β-катенин, NANOG, HERG1). Прогностическое применение этих биомаркеров ограничено вариабельностью методик, дизайна исследований, методов анализа и статистической обработки данных.

Значимость для практики: Прогностические факторы при лейкоплакии голосовых складок имеют важное клиническое значение для оценки риска злокачественного перерождения. Хотя необходимы дальнейшие исследования, имеющиеся данные позволяют считать особенно перспективными p53, p16, циклин D1, IL-10, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, OPN и CD44v6, CTNNB1, а также CTTN и FAK для определения прогноза лейкоплакии голосовых складок с точки зрения риска злокачественного перерождения. Прежде чем внедрять эти биомаркеры в рутинную клиническую практику, необходимо провести крупные, хорошо спланированные проспективные исследования для определения их прогностической ценности.