Сакубитрил/валсартан: ингибирование неприлизина через 5 лет после исследования PARADIGM-HF

Сакубитрил/валсартан — ингибитор рецепторов ангиотензина и неприлизина (АРНИ) — снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализации по поводу сердечной недостаточности и улучшает симптомы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса по сравнению с эналаприлом — эталонным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. За 5 лет после публикации результатов исследования PARADIGM-HF были получены дополнительные данные о включении ингибитора неприлизина в комплексную многокомпонентную терапию, в том числе с блокатором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). В статье обобщены современные представления о действии сакубитрила/валсартана и обозначены ожидаемые направления развития в ближайшие 5 лет, включая возможные новые показания к применению. Кроме того, представлен практический подход, основанный на доказательных данных, к включению сакубитрила/валсартана в лечение пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.