Ответ на тамоксифен или его комбинацию с флуоксиместероном у пациенток с рецидивом рака молочной железы после отмены адъювантного тамоксифена

Эффективность тамоксифена или его комбинации с флуоксиместероном оценили у 54 пациенток в постменопаузе с рецидивом рака молочной железы. Ранее они участвовали в рандомизированном исследовании, в котором после первичного хирургического лечения получали тамоксифен в дозе 40 мг/сут в течение 2 лет либо не получали адъювантную эндокринную терапию. Частота объективного ответа (полного или частичного) на указанную эндокринную терапию при рецидиве была значительно ниже у пациенток, ранее получавших тамоксифен, чем в контрольной группе (14% против 54%; p < 0,01). Медиана времени до прогрессирования заболевания также была значительно короче (4 против 15 месяцев; p < 0,05). Различия между группами по прогностическим факторам не объясняли эти результаты. Более низкая частота ответа на эндокринную терапию, возможно, отчасти обусловливала менее благоприятный прогноз выживаемости после рецидива у пациенток, ранее получавших адъювантный тамоксифен. Таким образом, достигнутое благодаря адъювантной терапии увеличение безрецидивной выживаемости может в некоторой степени нивелироваться снижением выживаемости после рецидива.