Позднее кровотечение вследствие дефицита витамина K у младенцев: пятилетнее проспективное исследование

Цель: Изучить клинические и демографические характеристики при обращении, факторы риска и исходы у младенцев с поздним кровотечением вследствие дефицита витамина K.

Методы: В течение пятилетнего периода исследования оценивали клинические проявления при обращении и исходы у всех 47 младенцев младше 6 месяцев с поздним первичным или вторичным кровотечением вследствие дефицита витамина K, диагноз которого устанавливали на основании подробного анамнеза, физикального обследования и лабораторных данных. Первичную позднюю форму диагностировали, если не удавалось выявить причину, кроме грудного вскармливания; при вторичной форме выявляли дополнительные факторы риска, нарушающие действие витамина K.

Результаты: Вторичная поздняя форма встречалась чаще первичной: 83% (39 пациентов). Средний возраст пациентов с первичной и вторичной формами составлял 10,50 ± 5,75 и 9,74 ± 6,04 недели соответственно; значимых различий по возрасту не было (p > 0,05). Соотношение мальчиков и девочек составляло 2,13:1. Между формами не было значимых различий по месту проживания, месту и способу родоразрешения, гестационному возрасту и типу вскармливания. Наиболее частыми локализациями кровотечения были кожа и желудочно-кишечный тракт (40,4%), затем внутричерепные кровоизлияния (32%). Неврологические осложнения наблюдались у 21% пациентов; летальность составила 23%. Исходы значимо не различались между формами (p > 0,05).

Выводы: Вторичная поздняя форма встречается чаще первичной. Позднее кровотечение вследствие дефицита витамина K остаётся тяжёлым заболеванием в развивающихся странах, включая Ирак, где профилактику витамином K при рождении не проводят повсеместно.