Бактериальный вагиноз и его связь с бесплодием, эндометритом и воспалительными заболеваниями органов малого таза

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания органов малого таза и эндометрит — это инфекции полового тракта, которые могут приводить ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья, включая бесплодие. Для бактериального вагиноза характерны снижение распространенности лактобацилл и повышение распространенности анаэробных бактерий, включая Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp. и Atopobium vaginae. Эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза возникают вследствие восхождения патогенных бактерий в матку, хотя механизмы этого процесса остаются неясными. В ретроспективных и проспективных исследованиях бактериальный вагиноз, хронический эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза ассоциированы с бесплодием. Аналогично, причины бесплодия, связанного с бактериальным вагинозом и эндометритом, вероятно, многофакторны и обусловлены воспалением, иммунным воздействием на антигены сперматозоидов, наличием бактериальных токсинов и повышенным риском инфекций, передаваемых половым путем. Диагностика и лечение бактериального вагиноза, хронического эндометрита и воспалительных заболеваний органов малого таза до попыток зачатия могут быть важными компонентами предгравидарной подготовки у женщин с симптомами для улучшения исходов естественного и вспомогательного репродуктивного зачатия.