Бактериальный вагиноз и его связь с бесплодием, эндометритом и воспалительными заболеваниями органов малого таза

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания органов малого таза и эндометрит — инфекции половых путей, которые могут приводить ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья, включая бесплодие. Бактериальный вагиноз характеризуется снижением распространенности лактобацилл и повышенной частотой анаэробных бактерий, включая Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp. и Atopobium vaginae. Эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза возникают при восходящем распространении патогенных бактерий в матку, хотя механизмы этого процесса остаются неясными. Бактериальный вагиноз, хронический эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза связывают с бесплодием в ретроспективных и проспективных исследованиях. Аналогично, причины бесплодия, связанного с бактериальным вагинозом и эндометритом, вероятно, многофакторны и обусловлены воспалением, иммунной атакой на антигены сперматозоидов, наличием бактериальных токсинов и повышенным риском инфекций, передающихся половым путем. Диагностика и лечение бактериального вагиноза, хронического эндометрита и воспалительных заболеваний органов малого таза до попытки зачатия могут быть важными компонентами предгравидарной подготовки у женщин с симптомами для улучшения исходов естественного и вспомогательного репродуктивного лечения.